PPDB Mutiara Anak Sholeh

Registrasi PPDB Online SDI Kreatif Mutiara Anak Sholeh 2 Mojokerto

NIK Siswa *

Nama Lengkap Siswa *

Nama Panggilan *

Jenis Kelamin

Kota Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kewarganegaraan *

Anak Keberapa *

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Jumlah Saudara Angkat

Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu

Status (Anak Kandung/Bukan) *

Bahasa Sehari-hari Yang Dipakai *

Alamat *

RT

RW

Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten *

Kode Pos *

Nomor Telepon/HP *

Tinggal Dengan

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah

Tanda * wajib diisi

Golongan Darah

Penyakit Yang Diderita

Kelainan jasmani

Tinggi Badan(cm)

Berat Badan(kg)

Tanda * wajib diisi

Tamatan Dari Sekolah

Alamat Sekolah

Telepon Sekolah

Tanda * wajib diisi

NIK *

Nama Ayah *

Kota Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Kewarganegaraan

Pendidikan

Bekerja Di

Jabatan

Penghasilan/Bulan

Alamat Rumah

Nomor Telp/HP

Masih Hidup/Meninggal Dunia

Tanda * wajib diisi

NIK *

Nama Ibu *

Kota Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Kewarganegaraan

Pendidikan

Bekerja Di

Jabatan

Penghasilan/Bulan

Alamat Rumah

Nomor Telp/HP

Masih Hidup/Meninggal Dunia

Tanda * wajib diisi

Nama Wali

Kota Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Kewarganegaraan

Pendidikan

Bekerja Di

Jabatan

Penghasilan/Bulan

Alamat Rumah

Nomor Telp/HP

Tanda * wajib diisi

Kesenian

Olahraga

Kemasyarakatan/Organisasi

Lain-lain

Tahun Ajaran *

Email *

Bukti Transfer *

Tanda * wajib diisi

PASTIKAN SEMUA DATA TERISI DENGAN BENAR

DATA YANG ANDA INPUTKAN AKAN DISIMPAN DI DATABASE SEKOLAH

JIKA ANDA SUDAH YAKIN SILAHKAN KLIK TOMBOL PROSES